Сахарный диабет как глобальная современная проблема

Диабет и его современная проблематика

Сахарный диабет - пандемия 21 века. Количество пациентов с диабетом неуклонно возрастает в виде геометрической прогрессии.

«Количество людей, страдающих диабетом, возросло со 108 миллионов в 1980 г. до 422 миллионов в 2014 г. » - информация опубликованная на сайте всемирной организации здравоохранения.

Число зарегистрированных больных СД в 2015 г на Земном шаре достигло 415 млн.человек, что составляет 7% населения в возрасте от 20 до 79 лет. В 2040 году предполагается увеличение их количества до 642 млн. каждые 6 секунд в мире один человек умирает от СД.

В большей степени эта ситуация связана с изменением образа жизни популяции в целом. Качество жизни повышается, как следствие увеличивается количество потребляемой пищи и значительно снижается физическая активность. И казалось бы, такие приятные изменения, но именно они являются первыми факторами риска развития сахарного диабета 2 типа.

Что в общем можем выделить важного среди факторов риска диабета?

• Нерациональное, несбалансированное питание;
• Избыточный вес;
• Стрессы;
• Прерывистый, неглубокий ночной сон;
• Низкая физическая активность.

Почему так важно вовремя обследоваться?

У лиц с невыявленным диабетом второго типа высок риск развития инсульта, инфаркта, нарушений зрения, язв стопы, заболеваний периферических сосудов.

Раннее выявление и своевременное лечение диабета снижает тяжесть заболевания и его осложнений.

Диабет зачастую диагностируют только после появления осложнений, что затрудняет лечение.

Именно по этому столь важным является раннее выявление состояний связаных с нарушением обмена глюкозы.

Скрининг – это исследование, направленное на выявление заболевания на ранних стадиях, проводится большому количеству людей, которые зачастую не имеют явных симптомов заболевания.

Скринингом СД 2 является исследование НАТОЩАК (после минимум 8-ми часового голодания) глюкозы венозной плазмы или глюкозы цельной капиллярной крови

На основании экспертного заключения ВОЗ скрининг рекомендован лицам старше 45 лет. 

Регулярность: при выявлении нормогликемии ретест гликемии натощак проводится каждые три года, а при наличии факторов риска СД 2 – ежегодно

Для людей, имеющих более высокие факторы риска, скрининг следует проводить раньше. Лица, моложе 45 лет, должны подвергаться скринингу в случае, если они имеют избыточную массу тела или другой фактор риска диабета.

Среди этих факторов:

1. Высокое АД.
2. Гестационный диабет в анамнезе.
3. Повышенный уровень холестерина.
4. Хронический панкреатит.
5. Ишемическая болезнь сердца.
6. Синдром поликистоза яичников.
7. Жировое перерождение печени.

Вероятность развития диабета выше при систематическом употреблении некоторых лекарств: глюкокортикоидов, нейролептиков, антидепрессантов, химиотерапевтических препаратов. Также она увеличивается с возрастом, при ожирении, малой физической активности.

Диагностические критерии сахарного диабета по уровню глюкозы крови:

• Цельная капиллярная кровь <5,6 мкмоль/л;
• Венозная плазма <6,1 мкмоль/л.

Для людей уже с установленным диагнозом Сахарного Диабета 2 типа контроль уровня глюкозы в крови стоит проводить значительно чаще.

Частота контроля подбирается индивидуально для каждого пациента. Часто это может быть утром натощак и перед сном, либо через 2 часа после каждого приема пищи, при плохом контроле диабета уровень сахара может измерятся также ночью. 

Это делается для подбора оптимального лечения, питания и образа жизни.

Контроль уровня глюкозы в крови можно проводить в специализированных лабораториях, на приеме у лечащего врача либо дома самостоятельно с помощью глюкометра.

@ Автор
Юлия Гуржина, врач терапевт